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对近视防治问题的展望
[ 作者:ilyd    转贴自:本站原创    点击数:4589    文章录入:admin ]

在谈到近视防治时,首先要了解近视的发生原因。我国多处科研单位研究结果,均认为高度或病理性近视主要由遗传因素所决定。在学生近视中占多数的单纯或低度近视的发生原因,为多因子遗传,即遗传和环境均起作用。经统计学计算,遗传和环境的影响比例,约各占半数。假性近视为功能性暂时性变化。主要由环境因素所决定。通过大量的社会调查和动物实验证明,在环境因素中起主要作用者为长期看近。长期看近可使调节痉挛成为假性近视。另一方面,长期看近又可使视功能诸因素不协调,引起眼球的器质性变化,使其前后轴增长,成为真性近视。

根据上述发病机理,眼科学者认为,高度或病理性近视,在至今尚无法改变其遗传基因的情况下,只有配镜矫正视力或手术降低其屈光度。单纯性近视因已发生器质性变化,也只有配镜矫正视力。但单纯性近视发生因素中,尚有环境因素在其中起了约占半数的作用,故可用多看远少看近的办法予以预防。假性近视可用各种方法使调节放松和远视力提高,亦可用交替看远看近的方法予以预防。至于用RKPRK在角膜上手术治疗近视,则是目前治疗近视的方法之一,从长远来看,并不是治疗近视的发展方向。苏联学者于80年代曾用眼肌锻炼的方法在数千名学生中进行实验,经过22.5年追踪观察,与对照组相比较近视发生率明显下降,此者可为我们预防近视的工作所借鉴。但要在广大学生中开展近视的防治,无论用什么方法,尚要有关方面互相配合,方可收到确实效果。

1995年全国学生体质监测结果表明,近视仍是当前学生中最常见的疾病之一,其患病率仍居高不下。大学生的近视患病率高达76.74%,农村学生的近视患病率呈上升趋势。调查中发现,学生近视发生原因,有课业负担过重、学校和家长重视不够、防治近视知识欠缺、近距看电视和迷恋于玩游戏机等。国家教委体卫司负责人呼吁全社会都来关心少年儿童的视力保护。首先是教育部门和学校要增强责任感,把近视的防治工作认真落实,常抓不懈。因此希望有关单位认真参与,因势利导,宏观控制,以科学求实的态度寻求确有实效的防近用品向学校和社会推荐,发动学校和家长关心防近工作,采取行之有效的综合措施,则过去教委有关领导提出的“降低近视的新发生率和降低原有患病率”的设想不是不可能达到的。

                              徐广第教授

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